屆臨退休65歲的李先生,平時喜愛睡前小酌兩杯。原本就解尿不順的他,最近由於寒流來襲貪杯取暖,結果半夜兩點起床因無法解尿、腹痛難忍。急忙趕至台大竹東醫院急診處就醫,經醫師導尿引流出上千毫升的尿,順利排除他無法解尿的痛苦。

長者畏懼手術 吃藥控制有限制

診治該案例醫師台大竹東分院泌尿科主任張成業指出,老人家攝護腺肥大解尿困難,當服藥控制無效時必需手術,?大多數病患都視手術為畏途,選擇吃藥得過且過,影響生人工植牙活品質。

近年來,對於攝護腺解剖學的研究發現,肥大的攝護腺其實類似一個椪柑,肥大的腺瘤就像一瓣一瓣的柑橘肉,由類似柑橘皮的包覆著,正中央則類似尿道。以往經尿道手術不管是用電刀刮除,還是雷射汽化肥大的良性肉瘤,都容易有手術不乾淨的缺點。

新手術開發 醫籲患者可接受治療

張成業醫師說,近幾年的新技術是經由尿道手術時,沿著肉瘤與包囊交界外進行剝離剜除;將肉瘤完整絞成肉屑吸出體外,僅留下類似橘皮的包囊,達到避免殘留復發,並立即恢復輕鬆解尿的優良效果,而且出血量極少,手術又快又完全,台北植牙民眾不必再視手術為畏途。

客製化的全口重建診斷步驟活動假牙包括每一顆牙齒與牙周的細節,排列,上下齒列的動態力學關係,關節與肌肉的健康狀態,都需藉由X光,模型,相片,醫師對治療效果與方法的思考,並且與病人與親人的討論建立治療計畫。

嚴重的牙周病牙齒,能不能保留,有時須等待第一階段牙周感染控制,甚至第二階段再生手術或矯正移位後才能決定。牙周之外,複雜的跟管系統,內部牙齒蛀牙,牙根分岔處的感染,也需要仔細的清除細菌,完全消毒,完整緻密的封填,並觀察癒合之後才植牙過程能了解進一步治療的方向。

牙周病專科醫師、根管治療專科醫師、矯正專科醫師、假牙專科醫師,家庭牙醫專科醫師、牙科技師、加上病人自己,組成團隊,協同治療,為病人最佳利益的考量,希望盡最大努力全口重建整個顳顎關節,齒列、牙周的健康、功能、美觀,這是全口重建協同醫療的意義。全口植牙新科技包括奈米,雷射,立即受力植牙,電腦齒雕、數位影像等等,新科技使醫學治療更快,更無痛,常令人感到興奮與期待,而全口植牙精美的廣告更令人心動,但機器與新科技的使用無法取代醫師的智慧、關心、醫術,和對基礎醫學原則的了解和遵守。

老年男人共同難題 近8成攝護腺肥大

攝護腺肥大是許多老年男性的困惱,往往也是引發睡眠障礙的原因之一。根據衛生署1999年至2000年調查,台灣社區老年人明顯有攝護腺肥大趨勢,近8成老年人有輕度至重度攝護腺肥大,其中輕度高達約60%,中度13%,重度則佔5.5%。

由於近年人口高齡化及平均壽命延長,攝護腺肥大的狀況更加普遍。為改善銀髮族的生活品質,減少夜尿、頻尿、急尿、殘尿、解尿困難的痛苦,醫師呼籲,患者應該尋求泌尿專科醫師的專業經驗,透過醫師詳細諮詢及檢查,依照攝護腺肥大的程度不同,予以個人化的專業治療。

一般牙齒缺損最傳統與簡單的方式就是戴牙套或作假牙,然而這樣的方式除了會磨損其他鄰牙的外觀外,也無法對牙床骨頭產生它所需要的刺激;時間久了之後,牙床骨與牙齦就會自然萎縮。加上失去牙根支撐的假牙,在承受咬合力量時,也不及自然牙原有的強度。但現在除了傳統戴假牙的治療方式,還有更進步的人工植牙治療方式可供選擇。由於傳統式假牙無法避免骨頭萎縮和會損壞鄰牙等等因素,因此各國的學者都想找出可以克服這些問題的治療方式。就在西元1950年,瑞典籍的Branemark教授在研究室意外的發現鈦金屬可以跟人的骨頭緊密結合生長在一起,並且不會產生排斥或發炎的情形,進而發展成早期的「人工植體」概念。後來在歐美等國的牙科界持續超過40年以上不斷地研發改進,將「人工植體」運用在牙科臨床上,便成為了植牙。現在的植牙系統臨床成功率皆已達到90%以上,並在美觀及使用功能上都有顯著的提升,已成為現在牙科界治療缺牙的主要選項。

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